Bijschildklier Hormoon en vitamine D-tekort

wordt geproduceerd. De waarheid is dat vitamine D meer een hormoon is dan een echte vitamine. Een vitamine kan niet door het lichaam worden aangemaakt, terwijl vitamine D door uw huidblootstelling aan de zon kan worden geproduceerd. In samenwerking met de bijschildklieren speelt vitamine D een belangrijke rol bij de beheersing van calcium. Wanneer het deficiënt is, gaat dit evenwicht verloren en de resulterende toestand staat bekend als secundaire hyperparathyreoïdie, wat leidt tot verzwakte botten.

Video van de dag

A Little Physiology

De bijschildklieren zitten op de schildklier aan de basis van de nek en geven parathyreoïdhormoon, PTH, af in reactie op lage bloedspiegels calcium. Dit werkt op de botten en nieren om calcium te verhogen door bot af te breken en calcium uit de urine te resorberen. Ten slotte leidt PTH ook tot de activering van vitamine D, volgens het Linus Pauling Institute, dat de calciumabsorptie uit het maag-darmkanaal verhoogt. In de setting van hoog calcium wordt PTH verlaagd en wordt minder calcium overgebracht naar de bloedstroom van het maag-darmkanaal en de nieren.

Hyperparathyroïdie

Er zijn drie manieren waarop bijschildklierhormoon overmatig geproduceerd kan worden. Bij primaire hyperparathyreoïdie geeft de gehele bijschildklier of een adenoom, een type tumor, PTH vrij zonder enige relatie tot het calciumgehalte in het bloed. Dit leidt tot hoog calciumgehalte in het bloed. Secundaire hyperparathyroïdie is het gevolg van vitamine D-tekort. Als er niet voldoende vitamine D is, is er meer PTH nodig om hetzelfde effect te hebben op het verhogen van het calciumgehalte in het bloed. In dit geval kan het calciumniveau normaal of enigszins laag zijn. Ten slotte is er bij tertiaire hyperparathyreoïdie een lange periode van vitamine D-tekort en de bijschildklier wordt zo overactief dat deze zich gedraagt ​​als bij primaire hyperparathyreoïdie. Deze aandoening wordt meestal gezien bij chronisch nierfalen.

Risico's

Iedereen kan vitamine D-tekort hebben, maar bepaalde groepen lopen meer risico. De belangrijkste risicofactoren zijn een gebrek aan blootstelling aan de zon en een ontoereikende orale inname. Personen met een donkere huid hebben een lagere productie van vitamine D uit de huid, vooral in een klimaat dat verder van de evenaar ligt. Oudere patiënten hebben waarschijnlijk ook een lager niveau vanwege minder blootstelling aan de zon en een slecht voedingspatroon.

Diagnose van hyperparathyroïdie Secundair aan vitamine D-tekort

De symptomen van hyperparathyroïdie zijn typisch vaag, indien aanwezig, volgens de Amerikaanse huisarts. Spierpijn en vermoeidheid zijn veel voorkomende klachten. Deze diagnose wordt vaker gesteld vanwege het screenen van iemand die risico loopt of het calciumniveau is abnormaal. De eerste test omvat bloedonderzoek voor PTH en vitamine D, maar alleen een arts kan een diagnose stellen van secundaire hyperparathyreoïdie als gevolg van vitamine D-tekort.

Behandeling

De behandeling van vitamine D-tekort moet geïndividualiseerd worden volgens de klinische richtlijnen van de endocriene vereniging. In een persoon zonder nierziekte, kan vitamine D worden vervangen door op recept ergocalciferol of zonder recept cholecalciferol. Patiënten met chronische nierziekte hebben vaak aanvullend geactiveerd vitamine D nodig, omdat ze minder in staat zijn om de actieve vorm aan te nemen. De relatie tussen vitamine D en parathyroïd hormoon is complex en het is het beste als een medische professional betrokken is bij het stellen van de diagnose en het aanbevelen van een behandeling.