Uw gids voor PCOS - Alles uiteengezet

Polycysteus ovariumsyndroom is een van de meest voorkomende aandoeningen die ik bij vrouwen zie bij het werken in de huisartspraktijk. Het heeft een verscheidenheid aan symptomen die invloed hebben op verschillende vrouwen in verschillende stadia van hun leven. Het wordt vaak gediagnosticeerd terwijl andere symptomen worden onderzocht, zoals vruchtbaarheidsproblemen, onregelmatige menstruatie, acne of overtollig haar (ook bekend als hirsutisme). Er is veel mysterie rondom PCOS, dus ik ben hier om te onthullen wat het precies is en hoe de symptomen en behandelingen eruit zien.

Blijf scrollen voor alles wat u moet weten over PCOS.

Dus wat is polycysteus ovariumsyndroom of PCOS?

Polycysteus ovariumsyndroom is een hormonale aandoening die de eierstokken aantast en verschillende kenmerkende symptomen veroorzaakt, waaronder:

Onregelmatige periodes
Vruchtbaarheidsproblemen
Acne
Overmatig gezichts- en lichaamshaar (hirsutisme)
Gewichtstoename
Haaruitval op je hoofd
Lage stemming en stemmingswisselingen

Bij vrouwen met PCOS zijn hun eierstokken groter dan normaal. Dit komt omdat hun eierstokken een groot aantal met vocht gevulde zakken bevatten, ook wel cysten genoemd, in plaats van follikels.

Elke ovariële follikel bevat een enkele eicel die een onvolgroeid ei is. Tijdens de normale menstruatiecyclus rijpt de eicel in de aanloop naar de eisprong in reactie op hormoonspiegels. In PCOS stoppen de follikels te vroeg met groeien en in plaats van het vrijgeven van een ei ontwikkelen ze zich tot grotere, met vloeistof gevulde cysten.

Het is belangrijk om te onthouden dat polycysteuze eierstokken eigenlijk een normale bevinding kunnen zijn; wanneer een echoscopie wordt uitgevoerd, kan deze worden waargenomen bij maximaal 33% van de vrouwen op de reproductieve leeftijd. Vrouwen moeten alleen met PCOS worden gediagnosticeerd als ze de bijbehorende symptomen hebben die hierboven zijn beschreven.

Wat veroorzaakt PCOS?

Ondanks dat PCOS een zeer veel voorkomende aandoening is die 20% van de vrouwen treft, is de onderliggende oorzaak nog steeds niet bekend. Er is een genetische link, wat betekent dat als uw moeder, tante of zussen aan PCOS lijden, er een hoger risico is dat u de aandoening ook zou kunnen ontwikkelen. Het geërfde gen verantwoordelijk voor het veroorzaken van PCOS is nog niet geïdentificeerd. Op dit moment is de algemene consensus echter dat de oorzaak van PCOS multifactorieel is, wat betekent dat zowel genetische factoren als omgevingsfactoren een rol spelen.

Hormoon onbalans

De onderliggende drijvende kracht van PCOS is hormoongerelateerd. Bij vrouwen met PCOS zijn de volgende hormonale veranderingen aanwezig:

Verhoogde niveaus van testosteron:Overtollig testosteron wordt geproduceerd door de theca-cellen van de eierstokken als gevolg van verhoogde niveaus van LH en insuline (hieronder besproken). Het zijn de verhoogde niveaus van testosteron dan aanleiding geven tot de karakteristieke symptomen van PCOS waaronder acne, hirsutisme en stemmingswisselingen.

Insuline-resistentie:Insuline is een hormoon dat de glucosespiegel in het bloed regelt. Het transporteert glucose uit het bloed naar spiercellen waar het kan worden gebruikt als energiebron. In PCOS is het lichaam dat insulineresistent, wat betekent dat het minder gevoelig is voor de effecten van insuline en als gevolg daarvan de glucosespiegels in het bloed stijgen. De alvleesklier produceert meer insuline in een poging om de insulineresistentie van de lichaamscellen te compenseren.

De hoge niveaus van insuline beïnvloeden de eierstokken ook direct en veroorzaken dat ze te hoge niveaus van testosteron produceren. Het gecombineerde effect van insulineresistentie en verhoogde testosteronniveaus geeft typische symptomen van PCOS, in het bijzonder gewichtstoename, acne, stemmingswisselingen en overmatige haargroei. Aanhoudend hoge glucosespiegels in het bloed hebben ook schadelijke gevolgen voor de gezondheid zelf, zoals een verhoogd risico op andere medische aandoeningen zoals diabetes type 2, hoge bloeddruk, verhoogd cholesterol en obesitas, die allemaal een aanzienlijke invloed hebben op onze cardiovasculaire gezondheid.

onderzoeken

Als u een van de symptomen van PCOS heeft, dient u uw arts te raadplegen voor een volledige beoordeling. Na het eerste consult zullen onderzoeken met bloedtesten en echo's van het bekken worden geregeld.

Hoe wordt de diagnose PCOS gesteld?

Er is geen specifiek testresultaat dat een vrouw met PCOS diagnosticeert. Omdat het een 'syndroom' is, betekent dit dat de karakteristieke symptomen, hierboven besproken, aanwezig moeten zijn. Zoals ik eerder al zei, betekent het niet dat je automatisch de diagnose PCOS zou moeten krijgen, omdat je eierstokken mogelijk cysten bevatten op echo's. PCOS wordt immers door hormonen aangestuurd, dus het is volkomen normaal dat uw eierstokken cysten hebben, afhankelijk van in welk stadium van uw menstruatiecyclus u zich bevindt wanneer de echografie wordt uitgevoerd.

Naast echoscopieën worden bloedtesten uitgevoerd om uw hormoonspiegels en glucosewaarden te controleren.

Bij patiënten met PCOS kunnen de volgende bloeduitslagen vaak worden gezien:

Verhoogde testosteronniveaus
Verhoogde LH (niveaus van luteïniserend hormoon)
Verminderd geslachtshormoon bindend globuline (SHBG)
Verhoogde glucosewaarden

Behandeling

Helaas kan PCOS niet worden genezen, maar het goede nieuws is dat de symptomen effectief kunnen worden beheerd met een combinatie van veranderingen in levensstijl en in sommige gevallen medicijnen.

Gewichtsbeheer is van fundamenteel belang voor het beheer van PCOS. Van gewichtsverlies is aangetoond dat het de vruchtbaarheid verbetert, de insulineresistentie vermindert, wat op zijn beurt ook de cardiovasculaire risicofactoren zoals hoge bloeddruk en cholesterol vermindert.

Het PCOS-dieet

Het volgen van een dieet met een lage GI wordt aanbevolen bij patiënten met PCOS. Het helpt niet alleen om gewicht te verliezen, maar het helpt ook om pieken en dalen in insulineniveaus te voorkomen die voorkomen in een dieet met veel geraffineerde suikers en koolhydraten.

Wanneer de insulinespiegels effectief worden gereguleerd met een dieet met een lage GI, worden de karakteristieke symptomen van PCOS, veroorzaakt door insuline en testosteron, aanzienlijk verminderd wanneer deze hormoonniveaus opnieuw worden uitgebalanceerd.

geneesmiddel

Er is een rol weggelegd voor medicatie in combinatie met gewichtsbeheersing, voeding en lichaamsbeweging. De gecombineerde anticonceptiepil kan worden gebruikt om onregelmatige menstruaties te beheersen.

Metformine is een medicijn dat wordt gebruikt om diabetes type 2 te behandelen. Het kan ook worden voorgeschreven, door een specialist om PCOS te behandelen. Het werkt door het principe van het verlagen van de glucosespiegel en het verminderen van de insulineresistentie die indirect helpt om de hormoononbalans die PCOS aandrijft, opnieuw in evenwicht te brengen.

Bij vrouwen die problemen ervaren die secundair zijn aan PCOS, kunnen medicijnen zoals clomifeen worden voorgeschreven om ovulatie te induceren en de vruchtbaarheid te verbeteren.

samengevat

PCOS is een veel voorkomende aandoening en behandelbare aandoening. Het wordt gediagnosticeerd door kenmerkende symptomen en ondersteund door hormonale veranderingen die worden aangetroffen in bloedtests en typische cysteuze verschijning van eierstokken op een echoscopie.

Hoewel er geen genezing is, kunnen gewichtsbeheersing, veranderingen in het dieet en levensstijl allemaal helpen om uw hormonen opnieuw in balans te brengen, wat helpt om de symptomen te beheersen en uw kwaliteit van leven te verbeteren.