Hoog calcium bij kinderen

Kinderen hebben calcium nodig om botweefsel op te bouwen, maar te veel calcium kan schadelijk zijn. Overtollig bloedcalcium of hypercalciëmie zorgt ervoor dat de nieren extra hard werken om de overbelasting te verwijderen. Dergelijke hoge niveaus leiden tot de vorming van nierstenen. Dieet alleen is niet altijd de oorzaak van hoge calciumgehaltes. Soms wordt calcium in het hoge lichaam veroorzaakt door genetica, kanker of ziekten.

Video van de dag

Calciumvereisten

Calcium is een belangrijk mineraal dat het menselijk lichaam nodig heeft om gezonde botten te bouwen, bloedstolsels te vormen, contractspieren aan te spannen en zenuwen te helpen bij het verzenden van berichten. Het is alleen beschikbaar in de natuur en kan niet door het lichaam worden gemaakt. Vitamine D helpt bij de opname van calcium. Voedsel is de beste bron van calcium, maar calciumsuppletie biedt een alternatief. De hoeveelheid calcium die het lichaam nodig heeft, neemt toe naarmate een kind groter wordt. Kinderen van 1 tot 3 jaar hebben 500 mg per dag nodig, terwijl 9- tot 18-jarigen 1, 300 mg nodig hebben. Overmatige suppletie verhoogt de kans op gezondheidsproblemen bij kinderen.

Calciumsupplementen

Calciumsupplementen bevatten variabele hoeveelheden elementair calcium in calciumcarbonaat of calciumcitraat. Voedingsmiddelen die zijn aangevuld met andere calciumvormen bevatten gluconaat, lactaat en fosfaat. Versterkte sappen bevatten calciumcitraatmalaat. De hoeveelheid calcium die door het lichaam wordt opgenomen, is afhankelijk van de hoeveelheid verbruikt elementair calcium. Hypercalciëmie is zelden het gevolg van calcium in de voeding of in supplementen, maar aanvaardbare waarden moeten in elementair calcium worden gemeten.

Relatie tot hormonen

De belangrijkste regulatoren van calcium in het bloed zijn parathyroïd hormoon en calcitonine. Naarmate de calciumspiegel in het bloed daalt, produceren de bijschildklieren meer parathyroïde hormoon. Het bijschildklierhormoon stimuleert de botten om calcium vrij te maken en het spijsverteringskanaal om meer calcium te absorberen. Naarmate de calciumspiegels stijgen, produceert de schildklier calcitonine, wat de calciumafgifte en -absorptie tegengaat. De primaire oorzaak van hoge calciumgehalten bij kinderen is hyperparathyreoïdie, of een overactieve bijschildklier. Ook kunnen bepaalde medicijnen, zoals lithium en diuretica, de afgifte van parathyreoïdhormoon doen toenemen.

Kanker en andere ziekten

Sommige kankertumoren produceren eiwitten die parathyroïdhormoon nabootsen en stimuleren zo de calciumafgifte. Ook kan kanker in botweefsel een verhoogde calciumafgifte veroorzaken. Ontstekingsziekten die het vitamine D-gehalte in het bloed verhogen, kunnen de overmatige calciumabsorptie stimuleren en een genetisch overgeërfde ziekte die hypocalciurische hypercalciëmie wordt genoemd, veroorzaakt een verhoogde hoeveelheid bloedcalcium uit defecte calciumreceptoren. Secundaire effecten van ziekten die immobiliteit veroorzaken verhogen de botcalciumafgifte vanwege het gebrek aan lichaamsdragende oefeningen.

Complicaties

Onbehandelde hypercalciëmie veroorzaakt verschillende complicaties van het lichaamssysteem. Botten die overtollig calcium afgeven worden dunner en vatbaarder voor breuken. Groeiende kinderen met hypercalciëmie kunnen een kromming van de wervelkolom en een korte gestalte ontwikkelen. Calciumkristallen kunnen zich ophopen in de nieren en nierstenen veroorzaken. Overmatig calcium beschadigt het vermogen van de nieren om bloed correct te filteren, wat leidt tot nierziekte. Zelfs de zenuw- en hartsystemen worden beïnvloed bij tekenen van dementie, verwardheid en onregelmatige hartslag.

Behandelingsopties

De eerste behandelingsoptie is hydratatie. Het verhogen van de vloeistofstroom door de nieren zal het bloedcalcium verdunnen, waardoor het minder waarschijnlijk is dat de nieren worden beschadigd. Behandeling met diuretica werkt op dezelfde manier, door de vloeistofstroom door de nieren te verhogen. Bisfosfaatgeneesmiddelen remmen afbraak van het bot en het toevoegen van calcitonine vermindert de calciumabsorptie. Het behandelen van hoge niveaus van vitamine D met glucocorticoïden vermindert ook de calciumabsorptie. Als de nieren zijn aangetast, zal hemodialyse overtollige toxines en calcium uit het bloed verwijderen. Zodra de bloedcalciumspiegels weer normaal zijn, moeten onderliggende oorzaken worden onderzocht.